崔玉涛谈护理有备无患,居家有效备药,安全用药!

  2018-06-05

说到“家庭常备药”,也就简简单单的五个字,可要想解答清楚,绝非易事。若想要备齐所有的家庭常备药,以后不用去医院,这几乎也是不可能的事情。但是我们必须要尽可能掌握更多的科学养育知识,避免让孩子在无形中当了“小白鼠”。

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宝宝2岁3个月,昨天下午没有任何症状的高烧39度,用退烧贴,服用退烧药半包,利巴韦林1包后退到38度,但是后半夜高烧又起!温水擦拭身体后依然有烧,这是怎么了?

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孩子发热不太可能用药后一天就退热,多要持续3 天。体温<38.5度可物理降温;体温>38.5度服退热药。注意:退热药只能是对乙酰氨基酚和布洛芬,一定不是阿司匹林或尼美舒利。再有,利巴韦林不是退热药,也不具有真正意义上的杀病毒作用。发热间注意是否有剧烈咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等!


我们翻阅《崔玉涛图解家庭育儿1—10全套》书籍后就婴幼儿家庭常备药的安全使用,进行了补充回答。

1

退热药

在给孩子使用退热药之前,要先看清楚退热剂的成分。通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分:对乙酰氨基酚和布洛芬,而含有阿司匹林的药物是不能给12 岁以下的儿童服用的。

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2

止咳化痰

由于孩子咳嗽能力较弱,加上气管较细,很难将痰咳出,所以遇到孩子有痰时,除口服化痰药,如盐酸氨溴索;重要的是增加气管内水分稀释痰液,可进行雾化吸入盐水和/或盐酸氨溴索,也可将浴室内放足蒸汽,让孩子尽可能多呆一些时间,吸入一些水分。再有,空手叩击震动孩子背部辅助排痰。

3

鼻塞

若鼻塞是因分泌物阻塞,对于黏稠分泌物,可使用浸满油脂的棉签涂抹鼻黏膜,清理分泌物,同时刺激打喷嚏,排出分泌物。若分泌物非常干,可先滴入少许海盐水,待分泌物软化后,用上述方法清理。若因感冒等原因导致鼻塞,多是鼻黏膜水肿,吸入一定水分可利于鼻腔内分泌物排出,有效缓解不适症状。

不论何种原因造成的鼻塞,初步处理后,都要对鼻黏膜进行保护。保护鼻黏膜的方法很简单,可在每天早起和晚间睡觉前,用细棉签浸满橄榄油伸入鼻孔内,涂于鼻黏膜上,这样还可以减少分泌物分泌。坚持数周,使鼻黏膜有充足恢复时间,即可治愈鼻塞问题。

4

腹泻、便秘

腹泻预防脱水非常重要,家长应给孩子服米汤、苹果汁等含有糖、盐、水分的混合液体。从严格标准来说,药房能够买到的含有电解质的“口服补液盐”是最佳选择,液体中含有的葡萄糖、钠和钾以及水分,可有效预防和治疗轻度脱水。

对于常见的便秘,使用开塞露+益生菌、益生元都会取得良好效果。益生菌 + 益生元使用时间至少两周,然后逐渐延长使用的间隔时间,同时调整饮食结构,增加纤维素摄入,养成良好排便规律(定时刺激排便),并解决肛裂等局部问题。

对于顽固性便秘需要做一些检查,例如 X 线、肛门指诊等来确定病因。对于饮食调整、益生菌 + 益生元(如乳果糖口服液)等方法仍不能缓解或纠正的便秘,应该考虑与食物过敏(比如牛奶蛋白过敏)、肛门狭窄、乙状结肠冗长等因素有关。

5

皮肤护理用药

孩子湿疹的皮肤护理

湿疹治疗时,应根据不同部位皮损程度,考虑使用不同药物种类、剂量及用药频度。对于颜面部,特别是口周部湿疹,应在孩子熟睡后涂抹药物,以减少吃进口内的机会。

对于湿疹出现了皮肤破溃,特别是渗水阶段,只能使用激素和抗生素药物,促使破损尽快恢复。否则会出现皮下感染,导致湿疹顽固。治疗皮肤已破溃的湿疹,一定不是百分之百的依靠激素,而应该是激素加抗生素药膏。一般建议使用氢化可的松软膏和百多邦,两者混合使用比例为 1:1。

这两种药物同时使用,直到皮肤完整,表面变光滑了,但还有点红、痒等表现时,才能抹一些治疗湿疹的霜、露或膏。

市场上常用的外用激素由弱到强排序:尤卓尔→爱洛松→倍他米松→氯倍他索 ,对于治疗幼儿湿疹,通常不会选用后面的两种,往往会需要比尤卓尔更弱的激素,这在市场上买不到,通常药房自制。对于就医不便的患者,可以用温和无刺激的润肤霜来稀释尤卓尔,可以1:1或最低4:1来稀释。

孩子被蚊虫叮咬后如何护理

蚊虫叮咬是常见的现象。蚊虫叮咬后,会刺激皮下组织中的肥大细胞释放组织胺,引起痒感、红肿。局部硼酸水冷敷可有一定效果。如果叮咬的局部被抓破,可能出现的问题是破溃处继发感染。这时候要注意使用少量碘酒、酒精消毒,或敷上少许抗生素药膏,以避免或及时控制局部感染。炉甘石洗剂也有一定效果。

6

母乳妈妈生病服药

妈妈母乳喂养期间一旦生病,肯定会陷入母乳喂养与治病的矛盾中。哺乳期母亲生病应该治疗,只有治疗疾病才能保证母亲健康,也才能确保后续的母乳喂养。但是,母乳喂养期间妈妈使用药物应该关注这样的标识:L1、L2、L3、L4 和 L5。L1 代表母乳喂养期间妈妈使用该药物对婴儿非常安全;L2 代表比较安全;L3 代表基本安全;L4 说明可能存在危险;L5 提示使用该药物期间禁忌母乳喂养。

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7

如何保证安全用药

孩子多见呼吸道感染,治疗感冒和发热的药物是主角。由于这类药物大多属于非处方药,人们一直认为它们安全性比较高。其实,再安全的药,使用不当也会出现意外情况。

药名不同不代表成分不同

比如,对乙酰氨基酚是用于治疗发热和感冒的常用药物中的主要成分,又称为扑热息痛、醋氨酚、退热净等。由于这种药物非常安全,所以很多治疗感冒和发热的药物中都含有这种成分。

我们经常给孩子使用的泰诺林、泰诺感冒糖浆的主要成分就是对乙酰氨基酚,除这两种药外,许多复方制剂中也含有这种分,比如:白加黑、帕尔克、克感敏、速效伤风胶囊、感冒灵、去痛片、散利痛、扑感宁、儿童退热片等,每种药物中所含对乙酰氨基酚的剂量不同,约 120~500 毫克不等。

由于这些药物都属于非处方药物,因此大家都认为这些药物的安全性很高,副作用相对较小,使用时就放松了警惕,没有特别注意其中所含的成分,埋下了服药的隐患。

吃药太杂,容易过量

由于目前治疗感冒和发热的药物多以复合药物为主,每种药物的复合成分和比例不同,加上各个生产厂家不同,所以每种药物的商品名称也是多种多样。

家长在给孩子或自行选择非处方药时,往往只记药物的商名,却忽略了其中所含药物的成分。

对乙酰氨基酚服用过量,会对人体产生一定的副作用。早在 20 世纪 60 年代就有大剂量对乙酰氨基酚引起肝中毒的报道,以后的许多资料进一步证实,长期服用或过量服用这种药物,都有可能引起肝细胞坏死。

过量的对乙酰氨基酚所生成的毒性代谢产物同样会损害肾脏,造成肾细胞坏死,特别是同时使用水杨酸钠(阿司匹林)或咖啡因时,更容易损伤肾脏。

另外,所生成的毒性代谢产物也会直接作用于骨髓造血系统,构成破坏,有可能诱发血小板减少性紫癜或白血病。孩子过量服用扑热息痛,还可能引起中枢神经系统的中毒症状,导致嗜睡、大脑损害、神经功能减退等。

感冒用药注意事项:

·给孩子使用治疗感冒和发热的药物时,不仅要关心每种药物的服用剂量,更要关注每种药物所含的药物成分。特别是在给孩子服用含对乙酰氨基酚的合成剂时,必须事先详细阅读说明书,弄清剂量再服。

·避免同时服用两三种对乙酰氨基酚复合制剂,以防服用过量。

·尽管对乙酰氨基酚服用过量时可能导致严重的肝、肾等功能损伤,但只要不超量、不久服,它仍然是非常安全有效的药物。家长不必因此而过于谨慎,以防孩子得病后不能得到及时有效的治疗。

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